Alfaxan® Multidose is veelzijdig, geschikt voor alle patiënttypes, zo ook voor anesthesie voorafgaand aan een keizersnede bij honden ^6,7,14 en kan zowel worden gebruikt voor de inductie als voor het onderhoud van anesthesie bij honden en katten. Het middel is ook geregistreerd voor de inductie van anesthesie bij gezelschapskonijnen ^{30 .}

Alfaxan® Multidose biedt alle voordelen van de originele Alfaxan® Multidose-formulering in combinatie met extra gebruiksgemak. Een flacon Alfaxan® Multidose is 28 dagen houdbaar na eerste opening. Voor nog meer flexibiliteit zijn nu flacons met 10 ml en 20 ml inhoud verkrijgbaar.

Studies naar acute overdoses hebben aangetoond dat dieren die veelvouden van de aanbevolen inductiedosis Alfaxan® Multidose toegediend kregen daarvan herstelden zonder nadelige blijvende effecten.¹⁸,19

Alfaxan® Multidose geeft u vertrouwen in situaties waarin uw patiënt binnen een korte tijdspanne herhaaldelijk een algemene verdoving moet krijgen.²⁵

Tijdens een herhaalde overdosisstudie bij honden en katten werden de dieren op 5 dagen tijd 3 keer verdoofd met 5x de aanbevolen inductiedosis van Alfaxan® Multidose, met minimale nadelige effecten.²⁵

Dit is een sterk voordeel ten opzichte van andere klassen van inductiemiddelen waarbij herhaalde verdoving nadelige effecten kan hebben, met name voor katten.

Alfaxan® resulteert in minimale verstoring van cardiorespiratoire parameters^18,19, en veroorzaakt minder apneu dan andere middelen.^4,13

Eén studie toonde aan dat apneu werd vastgesteld na een overdosis van slechts 2.5x propofol, terwijl een 5x overdosis van Alfaxan® nodig was om eenzelfde graad van apneu te verkrijgen.

Alfaxalone wordt snel en volledig gemetabolieerd⁹ zodat de dieren een vlotte en snelle recovery beleven, en daarna al snel weer helder zijn en normaal gedrag vertonen.¹⁰

Alfaxalone is een type neurosteroïde met een soortgelijke moleculaire structuur als progesteron (evenwel met een werking aan andere receptoren) met als gevolg dat alfaxalone snel en voorspelbaar wordt geëlimineerd volgens gekende metabole routes.

Recovery blijft de fase van de verdoving met het hoogste risico. Daarom wilt u niet dat uw inductiemiddel nog werkt tijdens de recovery van uw patiënt, aangezien dit complicaties zou kunnen veroorzaken. Het snelle, voorspelbare metabolisme van dit inductiemiddel is dus duidelijk een belangrijke troef.

Denk erom dat het voor een optimale recovery belangrijk is goede premedicatie te gebruiken en de lichaamstemperatuur zorgvuldig te handhaven.

Met Alfaxan® Multidose ziet u wellicht:

Algemene anesthesie is een gebruikelijke procedure in de dierenartsenpraktijk, maar mag nooit als risicoloos worden beschouwd. Het kan zowel uw patiënten als uw diergeneeskundig team stress bezorgen. Anesthesie hoeft echter geen stress met zich mee te brengen en we moeten ernaar streven dat de patiënten de anesthesie zo positief mogelijk ervaren. Dit kan worden bereikt door een betrouwbaar en  voorspelbaar anesthesiemiddel te gebruiken, zoals Alfaxan® Multidose, en protocollen te hanteren waarmee u vertrouwd bent en die zijn afgestemd op de behoeften van elke individuele patiënt.

Hoewel het niet vaak voorkomt, is sterfte bij anesthesie een risico. Het risiconiveau varieert per soort, procedure en gezondheidstoestand vóór de anesthesie³. Het risico is lager bij mensen dan bij dieren, wat mogelijk toe te schrijven is aan verschillen in tal van aspecten zoals opleiding van het personeel en observatie van de patiënt.

Bij onze gewone kleine huisdieren is het anesthesierisico het hoogst bij konijnen, vooral bij zieke konijnen³. Komt dat omdat er slechts weinig geregistreerde geneesmiddelen zijn voor de behandeling van konijnen? Of komt dat omdat we doorgaans minder met deze soort vertrouwd zijn dan met honden en katten? Is onze observatie misschien anders? Of zijn er nog andere redenen?

Aanbevolen wordt dat bij alle patiënten, ook konijnen, vóór de anesthesie een IV katheter wordt aangebracht en dat tijdens de gehele procedure een vrije luchtweg wordt gehandhaafd. De AVA heeft richtlijnen uitgegeven om veilige anesthesie te ondersteunen. Deze richtlijnen zijn te vinden op de website van Dechra.

Bij Dechra zetten we ons met hart en ziel in voor veilige anesthesie en pijnbestrijding. We stellen alles in het werk om het anesthesierisico voor onze patiënten in de dierenartsenpraktijk te verlagen en dierenartsen meer vertrouwen te geven tijdens anesthesieprocedures. Al onze anesthesieproducten, ook Alfaxan® Multidose, worden ondersteund door het technische team van Dechra. We verlenen zowel productondersteuning als opleiding via de gratis Dechra Academy.

Alfaxan® Multidose biedt aanvullende voordelen dankzij de toevoeging van conserveringsmiddelen. Deze conserveringsmiddelen zijn onder meer chlorocresol, benzethoniumchloride en ethanol (GEEN benzylalcohol) die ervoor zorgen dat een aangebroken flacon 28 dagen houdbaar is, zodat u alle voordelen geniet van Alfaxan® Multidose met het extra gemak van een multidose-formulering. Alle conserveringsmiddelen worden veelvuldig gebruikt in zowel geneesmiddelen voor mensen als voor dieren en zijn goed gekend. Alfaxan® Multidose omvat een beperkt beschikbare concentratie van chlorocresol - het merendeel ervan is verborgen in de cyclodextrineringen met de alfaxalone-molecule en de pH van de oplossing is vrijwel neutraal.

Ook kunt u voortaan kiezen tussen twee verschillende flacons: 10 ml en 20 ml. Zo kunt u uw keuze beter afstemmen op de behoeften van uw praktijk.

1. Arnbjerg, J. (1979) ‘Clinical manifestations of overdose of ketamine-xylazine in the cat’ Nord. Vet. Med. 31(4); pp. 155-161
2. Berry, S.H. (2017) ‘Injectable Anaesthetics’ In: Grimm, K.A; et.al; Veterinary Anaesthesia and Analgesia, Wiley and Sons, Ltd; UK
3. Brodbelt, D; et.al. (2008) ‘The risk of death: the confidential enquiry into perioperative small animal fatalities’ VAA 35(5); pp. 365-373
4. Campagna, I; et al. (2014) ‘Comparison of the effects of propofol or alfaxalone for anaesthesetic induction and maintenance on respiration in cats’.VAA 42(5); pp. 484-92
5. Clark, K.W; Hall, L.W. and Trim, C.M. (2014) ‘Veterinary Anaesthesia’ 11^th Ed. Saunders/Elsevier; pp. 694
6. Doebeli, A; et.al. (2013) ‘Apgar score after induction of anaesthesia for canine caesarean section with alfaxalone versus propofol’ Theriogenology 80; pp. 850-854
7. Doebeli, A; et.al. (2013) ‘Induction of anaesthesia for canine caesarean section with alfaxalone’ Reproductive Biology 135; pp. 22-64
8. Duke-Novakovski, T. et.al. eds; (2016) BSAVA Manual of Canine and Feline Anaesthesia and Analgesia, 3^rd Edition, Quedgeley
9. Ferre, P.J; et.al. ‘Plasma pharmacokinetics of alfaxalone in dogs after an intravenous bolus of Alfaxan-CD RTU’ VAA 33(4), pp. 29-36
10. Freedom of Information Summary, NADA 141-342, Jurox Pty Limited
11. Hellebrekers, L.J; et.al. (1998) ‘Clinical efficacy and safety of propofol or ketamine anaesthesia in dogs premedicated with medetomidine’ Vet. Rec. 142(2); pp. 631-634
12. Jurox, (2005) Jurox Pharmacovigilance report JX9604-SR004
13. Keates, H; et al. (2012) ‘Effect of intravenous dose escalation with alfaxalone and propofol on occurrence of apnoea in the dog.’ Research in Veterinary Science 93; pp. 904-906
14. Metcalfe, S; et.al. (2008) ‘A multi-centre clinical trial evaluating the efficacy and safety of Alfaxan administered to bitches for induction of anaesthesia prior to caesarean section’ In: 33rd World Small Animal Congress. Dublin, Ireland: WSAVA/FECAVA
15. Mathis, A; et.al. ‘Comparison of quality of recovery from anaesthesia in cats induced with propofol of alfaxalone’ VAA 39(3); pp. 282-290
16.  Michou,J; et.al. (2012) ‘Comparison of pain on injection during induction of anaesthesia with alfaxalone and two formulations of propofol in dogs’ VAA 39(3); pp. 275-281
17. Moon-Massat, P.F. and Hrb, H.N. (2002) ‘Perioperative factors associated with puppy vigor after delivery by caesarean section’ J.Am.Animal Hospital Assoc. 38(1); pp. 90-96
18. Muir, W; et.al. (2009) ‘The cardiorespiratory and anaesthetic effects of clinical and supraclinical doses of alfaxalone in cats.’ VAA 36(1); pp. 42-54
19. Muir, W; et.al. (2008) ‘Cardiorespiratory and anaesthetic effects of clinical and supraclinical doses of alfaxalone in dogs’ VAA 35(6); pp. 451-462
20. O’Hagan; et.al. (2012) ‘Clinical evaluation of alfaxalone as an anaesthetic induction agent in dogs less than 12 weeks of age’ Australian Veterinary Journal 90(9); pp. 346-350
21. O’Hagan; et.al. (2012) ‘Clinical evaluation of alfaxalone as an anesthetic induction agent in kittens less than 12 weeks of age’ Australian Veterinary Journal 90(10); pp. 395-401
22. Pasloske, K; et al’ (2009) ‘Plasma pharmacokinetics of alfaxalone in both premedicated and unpremedicated Greyhound dogs after single, intravenous administration of Alfaxan at a clinical dose.’ Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 32; pp. 510-513
23. Pasloske, K; et.al. (2007) ‘A multicentre clinical trial evaluating the efficacy and safety of Alfaxan administered to cats for induction and maintenance of anaesthesia’ BSAVA Congress 2007, Birmingham, UK.
24. Pasloske, K; et.al. (2005) ‘A multicentre clinical trial evaluating the efficacy and safety of Alfaxan-RTU administered to dogs for induction and maintenance of anaesthesia.’ BSAVA Congress 2005, Birmingham, UK.
25. Pasloske, K. and T. Whittem (2004) ‘A target animal safety study in cats after administration of Alfaxan -CD RTU as single, repeated injections on days 0, 2, and 5 at dosages of 5, 15 or 25 mg/kg’ JX9604.07-H004 Jurox Pty Limited
26. Psatha, E; et.al. (2011) ‘Clinical efficacy and cardiorespiratory effects of alfaxalone, or diazepam/fentanyl for induction of anaesthesia in dogs that are a poor anaesthetic risk’ VAA 38; pp. 24-36
27. Schnell, M; et.al. (2004) ‘Margin of safety of the anaesthetic agent Alfaxan-CD RTU at dogs 0, 1, 3, 5x the intravenous dose of 2 mg/kg. ACVIM, Minnesota
28. Suaraz, M.A; et.al. (2012) ‘Comparison of alfaxalone and propofol adminstered as total intravenous anaesthesia for ovariohysterectomy in dogs’ VAA 39(3); pp. 236-244
29. Sullivan, K.R. (2010) ‘ Analgesics, tranquilisers and sedatives’ In: Cardiac Intensive Care, 2^nd Edition, Elsevier, pp. 504-515
30. Summary of Product Characteristics - Alfaxan Multidose, Dechra Veterinary Products EU
31. Summary of Product Characteristics - Ketaset, Zoetis, UK
32. Tessler, M; et.al. (1992) ‘Growth curves of Staphylococcus aureus, Candida albicans and Moraxella osloensis in propofol and other media’ Canadian Journal of Anaesthesia 39(5); pp. 509-511
33. Whittem, T. and K. Pasloske. (2004) ‘Eight day target animal safety study of intravenous Alfaxan CD RTU in dogs administered every other day’ RD9604.03-H005 Jurox Pty Limited