Technische brochure nieuwe nierdiëten
Productkiezer nieuwe nierdiëten
De revolutionaire nierondersteundende voeding voor katten en honden
De nieuwe SPECIFIC Kidney Support Hydrolysed diëten en de vernieuwde SPECIFIC Kidney Support diëten werken op een meervoudige manier ter ondersteuning van de darm-nier as en helpen de kat/hond in goede conditie te houden, de ziekteprogressie te vertragen en de levensduur van het huisdier te verlengen. De nieuwe formule heeft alle basiskenmerken van een nierdieet, maar het heeft daarnaast ook een extra uitgebreid pakket aan nierondersteunende eigenschappen:
- Gehydrolyseerde eiwitten – zeer goed verteerbaar en hypoallergeen (in FKD-HY, FKW-HY, CKD-HY, CKW-HY).
- Uniek hoge gehaltes van de omega 3-vetzuren EPA en DHA.
- AuraGuard en fermenteerbare vezels – ondersteunt de integriteit van de darmbarrière en ondersteunt een gezonde darm.
- Zeoliet – bindt ammonium en helpt zodoende ureum te verminderen.
- Verlaagde gehaltes van eiwitten, fosfor en natrium.
Chronische nierziekte en het belang van voeding
Chronische nierziekte (CKD) komt vaak voor, vooral bij oudere katten en honden. Het is een levenslange, progressieve en onomkeerbare aandoening die het vermogen van de nieren aantast om afvalstoffen te filteren en de balans van elektrolyten en vocht in het lichaam te behouden.
Voeding speelt een belangrijke rol bij het beheer van chronische nierziekte (CKD) bij honden en katten. Het kan helpen de voortgang van nierfalen te vertragen, de levenskwaliteit te verbeteren en het risico op secundaire complicaties te verminderen. Door te kiezen voor de best mogelijke voeding kunt u de levensduur van uw patiënt verlengen en hun vitaliteit ondersteunen in elke levensfase.
Ontdek wat er met de nieren gebeurt tijdens de progressie van de ziekte met het interactieve 4D-niermodel. Klik hier.
Ondersteunende materialen om te downloaden
Materialen voor veterinaire professionals add
Materialen voor diereigenaren add
Voedingsmanagement van CKD bij katten en honden
De doelstellingen van voedingsbeheer bij CKD patiënten zijn:
- Het verminderen of verbeteren van klinische symptomen.
- Het vertragen van de progressie van de ziekte en verlengen van de overlevingstijd levensduur.
- Het verminderen van verstoringen in elektrolytengehalten (o.a. calcium en fosfor) en zuur-basebalans.
- Het bieden van essentiële voedingsstoffen en hoge smakelijkheid.
Volgens de Europese wetgeving (R 2020/354) gelden verplichte kenmerken voor diervoeding ter ondersteuning van de nierfunctie bij chronische nierinsufficiëntie. Dit omvat maximale gehaltes aan fosfor (≤5 g/kg voor honden en ≤6,5 g/kg voor katten) en eiwit (≤220 g/kg voor honden en ≤320 g/kg voor katten) in een volledig nierdieet met 12% vochtgehalte. Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat CKD-patiënten baat kunnen hebben bij diverse aanvullende voedingsaanpassingen, vooral ter ondersteuning van de darmgezondheid.
add
Fosforbeperking
Patiënten met CKD hebben een verminderde capaciteit om fosfor uit te scheiden, wat achtereenvolgens leidt tot hyperfosfatemie, secundaire hyperparathyreoïdie, neerslag van calciumfosfaat in de nieren, verlies van nefronen, progressie van nierfalen en een kortere overlevingstijd. Studies naar fosforbeperking bij katten en honden toont aan dat dit leidt tot een verlaging van het fosforgehalte in het bloed, een daling van het parathyroidhormoon (PTH), minder mineralisatie, fibrose en ontsteking in de nieren29, een langere overlevingstijd en behoud van de nierfunctie.12,16
Bekijk onze video en leer meer over fosforbeperking en CKD.
Als plasma fosfor concentraties van katten en honden met CKD verhoogd blijven met een fosforbeperkend dieet, kunnen fosfaatbinders gebruikt worden om de opname in de darmen te verminderen.42,43 Catney One van Dechra is een lanthaancarbonaat fosfaatbinder. Lees meer over Catney One.
add
Eiwitbeperking
Bij CKD is de uitscheiding van afvalstoffen van het eiwitmetabolisme – zoals ureum, creatinine en de uremische toxines indoxylsulfaat (IS) en paracresylsulfaat (pCS) – verstoord, wat leidt tot een ophoping van toxines in het lichaam en verhoogde bloedspiegels. Dit kan misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust en verminderde voedselinname veroorzaken, evenals verdere progressie van de ziekte bij katten en honden met CKD.
Oudere studies hebben aangetoond dat een eiwitbeperkt dieet de niveaus van afvalstoffen zoals ureum en creatinine verlaagt, en proteïnurie en glomerulaire schade vermindert.1 Meer recente studies tonen aan dat eiwitbeperking in het dieet de bloedspiegels van IS en pCS uit onverteerde eiwitten verlaagt bij gezonde honden en katten,14,33 en bij katten met beginnende CKD.15
Bij een eiwitarm dieet moet het eiwit een hoge biologische waarde hebben en gemakkelijk verteerbaar zijn.
Bekijk onze video en leer meer over eiwitbeperking en CKD
add
Evenwichtige kaliumwaarden
Een goed kaliumevenwicht is belangrijk om het risico op hyperkaliëmie, dat vaak voorkomt bij katten met CKD11, en hyperkaliëmie, dat vaker voorkomt bij honden31, te verminderen.
Aanvullende voedingsoverwegingen ter ondersteuning van chronische nierziekte add
- Zeer goed verteerbare, energierijke en smakelijke diëten.
- Hoge gehaltes aan omega 3-vetzuren EPA en DHA, afkomstig uit visolie.6,28
- Darmondersteunende ingrediënten (polyfenolen, pre-, pro- en postbiotica) ter ondersteuning van het microbioom.3,18
- Zeoliet om ammonium in de darmen te binden.25
- Toevoeging van een alkaliserend middel om het risico op metabole acidose te verlagen.
- Verlaging van het natriumgehalte ter ondersteuning bij hypertensie.
- Toevoeging van antioxidanten om oxidatieve stress te helpen verminderen.8
Daarnaast is het essentieel om een goede hydratatie te waarborgen, en regelmatig de lichaamsconditie, klinisch beeld en bloedwaarden te monitoren om deze patiënten optimaal te ondersteunen en hun levenskwaliteit te verbeteren.
De darm-nier as
Er bestaat een nauwe relatie tussen het darmmicrobioom en de niergezondheid – de zogenoemde darm-nier as. Dit is een bidirectionele relatie tussen de darmen en de nieren – waarbij CKD negatieve effecten kan hebben op de darm, en het darmmicrobioom de niergezondheid kan beinvloeden.
Bekijk onze video en leer meer over de darm-nier as
De verschillende onderdelen van de darm-nier as
Dysbiose en het microbioom add
Hogere gehalten aan uremische toxines bij nierpatiënten kunnen de samenstelling van het darmmicrobioom beïnvloeden, met dysbiose tot gevolg. Dysbiose kan leiden tot een toename van meer uremische toxine producerende bacteriën (proteolytische bacteriën), en een afname van nuttige korteketenvetzuren producerende bacteriën (saccharolytische bacteriën). Korteketenvetzuren spelen een belangrijke rol in de darmintegriteit. Dysbiose kan hierdoor leiden tot een verminderde darmbarrièrefunctie (lekkende darm) en ontstekingen.10,32
Bekijk onze video en leer meer over dysbiose
Lekkende darm add
In de darm kunnen onverteerde eiwitten door microbiota worden gemetaboliseerd, wat resulteert in de productie van voorlopers van uremische toxines, zoals indool en p-cresol. Wanneer door dysbiose de productie van deze uremische toxineprecursoren toeneemt kan systemische accumulatie van uremische toxines de nierfunctie beïnvloeden en bijdragen aan verdere progressie van CKD, met een verdere stijging van de gehalten aan uremische toxines – en de daarmee gepaard gaande effecten op de darm – tot gevolg.21,3
Bekijk onze video en leer meer over lekkende darm.
Uremische toxines add
In een lekkende darm kunnen schadelijke moleculen tussen de epitheelcellen door in de bloedbaan terechtkomen. Dit is met name zorgwekkend voor de progressie van CKD, omdat endotoxines, zoals bacteriële lipopolysacchariden (LPS) en precursoren van uremische toxines, systemische ontsteking en oxidatieve stress kunnen stimuleren en verhogen.3,34 Er is een verband tussen verhoogde darmpermeabiliteit en CKD.
Bekijk onze video en leer meer over uremische toxines in de darm-nier as.
Voedingsmanagement van CKD bij katten en honden ter ondersteuning van de darm-nier as
Voeding speelt een belangrijke rol in de processen die verband houden met de darm-nier as, om het risico op darmdysbiose en een lekkende darm te verminderen, de progressie van nierfalen te vertragen en de voedingstoestand en kwaliteit van leven te helpen behouden.
Bekijk onze video en leer hoe voeding helpt bij huisdieren met CKD
add
Zeer goed verteerbare, energierijke en smakelijke diëten
Zeer goed verteerbare, energierijke en smakelijke diëten
Het is essentieel dat nierdiëten voor honden en katten met CKD goed verteerbaar, energierijk en zeer smakelijk zijn om:
- Te voldoen aan de voedingsbehoeften van het dier.
- De hoeveelheid metabole afvalstoffen te verminderen, waardoor o.a. de productie van uremische toxines en ontstekingsmediatoren wordt verlaagd.
Het zorgt ook voor een maximale opname van essentiële voedingsstoffen (eiwitten, vetten, koolhydraten, vitaminen en mineralen) en calorieën (zelfs bij een lagere consumptie). Het helpt tevens vaak bij CKD voorkomende symptomen, zoals anorexie, gewichtsverlies en spierafbraak te verminderen.
Bekijk onze video en leer meer over hoe een optimaal dieet kan helpen bij CKD.
Soms zijn medicijnen nodig om de eetlust te stimuleren en om anorexia te behandelen.
Lees hier meer over gewichtsverlies bij katten en hoe u hiermee om kunt gaan
add
Zeer goed verteerbare eiwitten
Zeer goed verteerbare eiwitten – voordelen van gehydrolyseerde eiwitbronnen voor CKD-patiënten
Hoogwaardige eiwitten
Bij CKD patiënten wordt er vaak gefocust op het gehalte aan eiwitten in de voeding, maar ook de kwaliteit van eiwitten is erg belangrijk. Een goede kwaliteit is in het bijzonder belangrijk omdat niervoeding een gereduceerd eiwitgehalte bevat, en nierpatiënten vaak tegelijkertijd een verminderd eiwitmetabolisme hebben. Een hoge verteerbaarheid en optimaal aminozuurprofiel is hierbij van belang voor de ondersteuning van de darm-nier as.4 Katten die een nierdieet kregen verrijkt met essentiële aminozuren, behielden hun spiermassa beter dan katten die een regulier nierdieet kregen.19
Zeer goed verteerbare eiwitten
Het gebruik van goed verteerbare eiwitten kan helpen de hoeveelheid onverteerde eiwitten in de dikke darm te verminderen, wat op zijn beurt de microbiële productie van uremische toxineprecursoren36 en de omzetting ervan in uremische toxinen door de lever verlaagt.22,35 Dit vermindert het risico op dysbiose, verlaagt de plasmaspiegels van ureum en uremische toxinen en helpt de progressie van CKD te vertragen.32,36
Gehydrolyseerde eiwitten
Gehydrolyseerde eiwitten kunnen een hoogwaardige, goed verteerbare eiwitbron zijn voor nierdiëten. Hydrolysatie knipt intacte eiwitten in kleinere peptiden, waardoor ze ‘voorverteerd’ worden. Dit zorgt voor een completere metabolisatie in de dunne darm en leidt tot minder onverteerd eiwit in de dikke darm. Studies bij honden hebben aangetoond dat gehydrolyseerd eiwit beter wordt opgenomen en er minder afvalproducten zijn dan intact eiwit.27,38 Hydrolysatie van eiwitten kan ook hun allergene potentieel verminderen.
Bekijk onze video en leer meer over hoe gehydrolyseerd eiwit kan helpen bij CKD.
add
Darmondersteunende ingrediënten ter ondersteuning van de darm-nier as
Darmondersteunende ingrediënten ter ondersteuning van de darm-nier as
Pre-, pro- en postbiotica en oplosbare vezels
Een verhoogde inname van prebiotica (nuttige fermenteerbare vezels), probiotica (levende nuttige bacteriën) of postbiotica (fermentatieproducten met dode micro-organismen, celfragmenten en nuttige metabolieten zoals korteketenvetzuren) kan helpen bij:
- Het herstellen van een evenwichtige en gezonde microbiota,
- het versterken van de darmbarrière,
- het verminderen van de productie van (voorlopers van) uremische toxines,
- het verminderen van de darmpermeabiliteit en systemische ontsteking.
Het vormt hierdoor een belangrijk onderdeel van de behandeling van CKD.23,35,37
Bekijk onze video en ontdek hoe prebiotische/fermenteerbare vezels kunnen helpen bij CKD.
Natuurlijke polyfenolen
AuraGuard (een mengsel van natuurlijke polyfenolhoudende plantenextracten en organische zuren) kan bijdragen aan een verbeterde integriteit van de darmbarrière. Ze kunnen de functie van de tight junctions verbeteren door de productie van korteketenvetzuren te verhogen en de productie van pro-inflammatoire cytokines te verminderen.3
Bekijk onze video en ontdek hoe natuurlijke polyfenolen kunnen helpen bij CKD.
Zeoliet
Zeoliet kan ammonium in de darm binden, waardoor er minder ammonium beschikbaar is voor opname in het bloed. Dit resulteert in een verminderde metabolisatie tot ureum en vermindert de belasting van de nieren bij de uitscheiding.26
Bekijk onze video en ontdek hoe zeoliet kan helpen bij CKD.
Omega 3-vetzuren
Recent bewijs toont aan dat omega 3-vetzuren het darmmicrobioom gunstig kunnen beïnvloeden door effect op de niveaus van pro-inflammatoire mediatoren en korteketenvetzuren.17,20
Bekijk onze video en ontdek hoe omega 3-vetzuren kunnen helpen bij CKD.
Dechra Academy biedt een scala aan online leermogelijkheden, waaronder deze cursus over nierziekten.
De rol van voeding bij de behandeling van nierziekten
Deze training behandelt de rol van voeding als onderdeel van een multimodale aanpak van de behandeling van chronische nierziekten bij honden en katten. Het focust met name op de waarde van een dieet met een hoge verteerbaarheid en gehydrolyseerde eiwitten en het belang van hoge gehaltes ontstekingsremmende omega 3- en 6-vetzuren.
Registreer u voor Dechra Academy
Al ingeschreven voor de Dechra Academy? Ga direct naar de cursus:
Toegang tot de module over het omgaan met nierziekten
Voordelen van omega 3 EPA en DHA bij CKD bij honden en katten
Het is bekend dat hoge concentraties omega 3-vetzuren EPA en DHA in voeding kunnen helpen bij het reguleren van systemische en renale ontstekingen, een gunstig effect kunnen hebben op de cardiovasculaire gezondheid en de gezondheid van de nieren, en het risico op verlies van spiermassa en cachexie kunnen verminderen.
EPA en DHA omega-3 en CKD-progressie add
De omega 3-vetzuren EPA en DHA kunnen de progressie van CKD op verschillende manieren helpen vertragen, door:
- Het verminderen van ontstekingen en oxidatieve stress door de productie van pro-inflammatoire eicosanoïden te verlagen,
- het synthetiseren van anti-inflammatoire mediatoren, zoals resolvinen en protectinen,30
- het verhogen van de biologische beschikbaarheid van de vaatverwijdende stof stikstofmonoxide, wat de systemische en intraglomerulaire bloeddruk kan verlagen en proteïnurie kan verminderen,6
- Het verlagen van het risico op trombose en het remmen de productie van profibrotische groeifactoren, zoals TGF-β13, waardoor de progressie van nierfibrose geremd wordt.
Andere voordelen van omega-3 bij honden en katten met CKD add
Bij honden met geïnduceerde CKD verminderden hoge doses EPA en DHA de proteïnurie, voorkwamen glomerulaire hypertensie en verminderden de productie van pro-inflammatoire eicosanoïden – met een afname van histopathologische laesies en droegen bij aan een langere levensduur.6,7
Verschillende bronnen van Omega 3 add
Therapeutische nierdiëten worden vaak aangevuld met hoge concentraties omega 3-vetzuren, maar het is belangrijk om te onthouden dat plantaardige bronnen van omega 3-vetzuren ALA (α-linoleenzuur) bevatten en geen EPA en DHA. ALA kan enzymatisch worden omgezet in EPA en DHA, maar de werking van deze enzymen is zeer laag bij katten en honden. Alleen omega 3 uit mariene bronnen bevat veel EPA en DHA. Informatie over de specifieke bron en concentratie van EPA en DHA in de voeding is daarom zeer belangrijk.
Dosering van EPA en DHA ter ondersteuning van CKD
Bij honden met geïnduceerde CKD verminderden hoge doses EPA en DHA proteïnurie, glomerulaire hypertensie en de productie van pro-inflammatoire eicosanoïden - met hierbij een afname van histopathologische laesies en een langere levensduur.6,7 In een retrospectieve studie bij katten met CKD, van Esther Plantinga, werd een nierdieet met een EPA-gehalte van 0,47 g/MJ geassocieerd met een langere overlevingstijd dan diëten met lagere niveaus.28 In een studie bij honden met geïnduceerde CKD veroorzaakte een dosis EPA+DHA, equivalent aan 130 tot 140 mg EPA+DHA/kg lichaamsgewicht, een vermindering van glomerulaire hypertensie en proinflammatoire eicosanoïden.5
Bekijk onze video en leer meer over uremische toxines bij CKD
Diagram van EPA/DHA in concurrerende diëten
Beheersing van uremische toxines met voeding en met gebruik van adsorbentia en fosfaatbinders
Bij patiënten met CKD hopen de uremische toxinen IS en pCS zich op in het bloed door een verminderde uitscheiding in de nieren en spelen ze een belangrijke rol in de progressie van CKD. Voedingsmanagement is gericht op het verlagen van de plasmaspiegels van uremische toxines door middel van verlaagde eiwitgehaltes en licht verteerbare eiwitten, het gebruik van pre-, pro- of postbiotica en verrijking met antioxidanten.
Productie van uremische toxines add
De uremische toxineprecursoren indool en P-cresol worden in de darm geproduceerd wanneer de aminozuren tryptofaan, fenylalanine en tyrosine door de darmflora worden gemetaboliseerd. In de lever worden de precursors gemetaboliseerd tot de uremische toxinen IS en pCS.24 IS en pCS stimuleren de productie van mediatoren zoals TGF-β, wat bijdraagt aan nierfibrose en ontsteking. In de darmen kunnen ze oxidatieve stress verhogen, de productie van pro-inflammatoire cytokinen verhogen en tight junctions verstoren, wat bijdraagt aan dysbiose en een lekkende darm.22,34
Zowel IS- als pSC-plasmaspiegels blijken voorspellers te zijn van de progressie van CKD bij katten en honden en kunnen dienen als biomarker voor het risico op ziekteprogressie.9
Gebruik van adsorbentia en fosfaatbinders add
Adsorbentia die invloed hebben op bovenstaand proces kunnen ter ondersteuning van de niergezondheid ingezet worden. Porus One van Dechra (voor katten) bevat Renaltec, een op koolstof gebaseerde verbinding met microporiën die voorlopers van uremische toxines in de darm kan binden.
Catney One van Dechra (voor katten) is een fosfaatbinder op basis van lanthaancarbonaat, belangrijkste eigenschappen ten opzichte van andere fosfaatbinders:
- Catney One is geregistreerd als voeradditief
- De effectiviteit van lathaancarbonaat is gelijk aan die van calciumcarbonaat, hierdoor is er een verminderd risico op het ontstaan van hypercalcemie.
- Lanthaancarbonaat is de enige in de EU geregistreerde fosfaatbinder (efsa-reg.nr. 4d23) voor gebruik bij katten met chronische nierziekte.
De nieuwe SPECIFIC Kidney Support(Hydrolysed)-diëten kunnen veilig worden gecombineerd met Catney One en Porus One voor een drievoudig effect ter ondersteuning van de nierfunctie bij katten met CKD.
Meer informatie over Catney One en Porus One
Bekijk onze video en leer meer over uremische toxines bij CKD
Nieuwe en vernieuwde SPECIFIC Kidney Support-diëten
De nieuwe SPECIFIC (Heart &) Kidney Support Hydrolysed-diëten en de vernieuwde SPECIFIC (Heart &) Kidney Support-diëten werken op een meervoudige manier ter ondersteuning van de darm-nier as en helpen de kat/hond in goede conditie te houden, de ziekteprogressie te vertragen en de levensduur van het huisdier te verlengen.
De nieuwe formule ondersteunt bij optimale eiwitabsorptie en behoud van spiermassa, de integriteit van de darmwand en een gezond microbioom en een lager gehalte aan uremische toxines in het bloed. En daarbij, is het ook nog eens zeer smakelijk.
SPECIFIC Heart & Kidney Support Hydrolysed-diëten CKD-HY en CKW-HY voor honden en SPECIFIC Kidney Support Hydrolysed-diëten FKD-HY en FKW-HY voor katten.
De NIEUWE 6-in-1 formule van SPECIFIC is ontwikkeld om het verschil te maken.
Door de introductie van zeer goed verteerbare gehydrolyseerde eiwitten wordt de hoeveelheid onverteerd eiwit in de dikke darm verminderd. Dit kan darmdysbiose en de plasmaspiegels van uremische toxines helpen verlagen, wat de progressie van nierinsufficiëntie kan vertragen.
Voor extra ondersteuning van de darm-nier as zijn fermenteerbare vezels en AuraGuard toegevoegd, die bijdragen aan een gezond darmmicrobioom en integriteit van de darmbarrière.
De lage allergeniciteit van de voeding maakt deze formule bovendien geschikt voor dieren met chronische nier-, hart- of leverinsufficiëntie in combinatie met voedingsintoleranties.
De kracht van 6-in-1:
- Gehydrolyseerde eiwitten – zeer goed verteerbaar en hypoallergeen.
- Uniek hoge gehaltes van de omega 3-vetzuren EPA en DHA.
- Verlaagde gehaltes van eiwitten, fosfor en natrium.
- AuraGuard – ondersteunt de integriteit van de darmbarrière.
- Fermenteerbare vezels – ondersteunen een gezonde darm.
- Zeoliet – bindt ammonium en helpt zodoende uremie te verminderen.
SPECIFIC Heart & Kidney Support-diëten CKD en CKW voor honden en
SPECIFIC Kidney Support-diëten FKD, FKW en FKW-P voor katten
Door de toevoeging van zeoliet, fermenteerbare vezels en AuraGuard voor een gezonde darmbarrière helpen ze de nierfunctie te beschermen door de darm-nier as te ondersteunen, het darmmicrobioom te versterken en de spiermassa te vergroten.
De formule kan ook helpen om uremische toxines in het bloed te verlagen en ontstekingen te verminderen. Bovendien is het zeer smakelijk.
- Verlaagde gehaltes van eiwitten, fosfor en natrium.
- Uniek hoge gehaltes van de omega 3-vetzuren EPA en DHA.
- AuraGuard – ondersteunt de integriteit van de darmbarrière.
- Fermenteerbare vezels – ondersteunen een gezonde darm.
- Zeoliet – bindt ammonium en helpt zodoende uremie te verminderen.
Referenties add
Referenties
- Adams LG, et al. (1994) Influence of dietary protein/calorie intake on renal morphology and function in cats with 5/6 nephrectomy. Lab Invest 70: 347-357.
- Anders HJ, Andersen K, Stecher B, (2013). Intestinal Barrier Dysfunction Develops as a Critical Pathogenic Factor in Experimental End-Stage Renal Disease.* Cell Metab. 2013; 17(5):935-947
- Balta I, Marcu A, Linton M, et al. (2021). Mixtures of natural antimicrobials can reduce Campylobacter jejuni, Salmonella enterica and Clostridium perfingens infections and cellular inflammation response in MDCK cells. Gut Path 13: 37
- Bammens B, Verbeke K, Vanrenterghem Y, Evenepoel P. (2003). Evidence for impaired assimilation of protein in chronic renal failure. Kidney International Vol. 64, Issue 6, December 2003, Pages 2196-2203
- Bauer JE (2011) Therapeutic use of fish oils in companion animals. J Am Vet Med Assoc 239: 141-451.
- Brown SA, Brown CA, Crowell WA, et al, (1998). Beneficial effects of chronic administration of dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids in dogs with renal insufficiency. J Clin Lab Med, 131:447–455.
- Brown SA, Brown CA, Crowell WA, et al, (2000). Effects of dietary poly-unsaturated fatty acid supplementation in early renal insufficiency in dogs. J Lab Clin Med, 135:275–286.
- Brown SA. (2008). Oxidative stress and chronic kidney disease. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. Sep; 38(5):1573-1581.
- Chen CN, Chou CC, Tsai PSJ, Lee YJ (2018) Plasma indoxyl sulfate concentration predicts progression of chronic kidney disease in dogs and cats. Vet J 232:33-39.
- Chen Y. et al., (2019). Microbiome–metabolome reveals the contribution of gut–kidney axis on kidney disease. J Transl Med 17:5
- Deguchi E & Akuzawa M (1997) production of harmful protein fermentation metabolites. J Vet Med Sci 59:509-512.
- Elliott J, Rawlings JM, Markwell PJ, Barber PJ. (2000). Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: Effect of dietary management. J. Small Anim. Pract., 41, 235–242.
- Endres S et al. (1989) The effect of dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids on the synthesis of interleukin-1 and tumor necrosis factor by mononuclear cells. N Engl J Med 320: 265-271.
- Ephraim E, Cochrane C-Y, Jewell D (2020) Varying protein levels influence metabolomics and the gut microbiome in healthy adult dogs. Toxins 12, 517.
- Ephraim E and Jewell DE. (2021). High Protein Consumption with Controlled Phosphorus Level Increases Plasma Concentrations of Uremic Toxins in Cats with Early Chronic Kidney Disease. Food Sci Nutr 7:096
- Finco DR et al. (1992) Effect of dietary phosphorus and protein in dogs with chronic renal failure. Am J Vet Res 53: 2264-2271.
- Fu Y, Wang Y, Gao H, et al (2021). Associations among dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids, the gut microbiota and intestinal immunity. Mediators of Inflammation.
- Ghoshal UC, Shukla R, Srivastava D, Ghoshal U, (2012). Role of Gut Microbiota and Their Metabolites in Modulating Intestinal Permeability in Chronic Kidney Disease.* Dig Dis Sci. 2012; 57(7):1816-1821.
- Hall JA, Fritsch DA, Jewell DE, et al (2019). Cats with IRIS stage 1 and 2 chronic kidney disease maintain body weight and lean muscle mass when fed food having increased caloric density, and enhanced concentrations of carnitine and essential amino acids. The Veterinary Record 184
- Hawthorne AB et al. (1992) Treatment of ulcerative colitis with fish oil supplementation: a prospective 12 month randomised controlled trial. Gut 33: 922-928.
- Kim KR, Kim SM, & Kim JH. (2023). A pilot study of alterations of the gut microbiome in canine chronic kidney disease. Frontiers in Veterinary Science, 10, 1241215.
- Kim SM & Song IH. (2020). The clinical impact of gut microbiota in chronic kidney disease. Korean J Intern Med 2020;35:1305-1316.
- Liu T, Wang X, Li R, et al (2021). Effects of Probiotic Preparations on Inflammatory Cytokines in Chronic Kidney Disease Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Current Pharmaceutical Biotechnology, 2021, 22, 1338-1349
- Niwa T, (2010). Uremic toxicity of indoxyl sulfate. Nagoya Journal of Medical Science 72, 1–11.
- Pavelic SK, Medica JS, Gumbarevic D, et al (2018). Critical review on zeolite clinoptilolite safety and medical applicationsin vivo. Front Pharmacol 9: 1350.
- Paβlack N & Zentek J (2018) Effects of dietary arginine, ornithine and zeolite supplementation on uremic toxins in cats. Toxins 10: 206.
- Pinto CFD, Sezerotto PP, Barcellos JF, et al (2023) Effects of hydrolyzed chicken liver on digestibility, fecal and urinary characteristics, and fecal metabolites of adult dogs. J Anim Sci 101: 1-12.
- Plantinga EA et al. (2005) Retrospective study of cats with acquired chronic renal failure offered different commercial diets. Vet Rec 157: 185-187.
- Ross LA et al. (1982) Effect of dietary phosphorus restriction on the kidneys of cats with reduced renal mass. Am J Vet Res 43: 1023-1026.
- Serhan CN, Hong S, Gronert K, et al (2002). Resolvins: a family of bioactive products of omega-3 fatty acid transformation circuits initiated by aspirin treatment that counter proinflammation signals. J Exp Med, 196:1025-1037.
- Seveg G, Fascetti AJ, Weeth LP, Cowgill LD (2010). Correction of hyperkalemia in dogs with chronic kidney disease consuming commercial renal therapeutic diets by a potassium-reduced home-prepared diet. J Vet Intern Med 24(3): 546-50.
- Summer S & Quimby J (2024) Insights into the gut-kidney axis and implications for chronic kidney disease management in cats and dogs. Vet J 306: 106181.
- Summers S, Quimby J, Gagné J, Lappin M (2023) The effect of dietary protein concentration on the fecal microbiome and serum concentration of gut-derived uremic toxins in healthy adult cats. Vet Sci 10, 497.
- Summers SC, Quimby JM, Isaiah A, et al (2019). The fecal microbiome and serum concentrations of indoxyl sulfate and p-cresol sulfate in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2019 Mar;33(2):662-669.
- Vaziri ND, Wong J, Pahl M, et al (2013). Chronic kidney disease alters intestinal microbial flora.* Kidney Int. 2013; 83(2):308-315.
- Wu S, Bhat ZF, Gounder RS, Mohamed Ahmed IA, et al (2022). Effect of dietary protein and processing on gut microbiota—A systematic review. Nutrients 2022, 14, 453.
- Yang HL, Feng P, Xu Y, et al (2021). The role of dietary fiber supplementation in regulating uremic toxins in patients with chronic kidney disease: a metanalysis of randomized controlled trials. Journal of Renal Nutrition 31, 438–447.
- Zhao XT, McCamish MA, Miller RH, et al (1997). Intestinal transit and absorption of soy protein in dogs depend on load and degree of protein hydrolysis. J Nutr 127: 2350-6.